前置胎盘不同附着位置对妊娠结局的影响

目的 研究探讨前置胎盘不同附着位置对妊娠结局的影响.方法 选择剖宫产分娩的前置胎盘95例患者,按胎盘附着于子宫位置分为前壁组(38例)和后壁组(57例).比较两组患者的一般资料、胎盘的临床类型、母婴结局;观察前壁组中凶险型前置胎盘组及经胎盘内打洞进入宫腔组的母婴结局.结果 除前壁组发生中央性前置胎盘概率较后壁组高外,其他类型差异均无显著性.两组产前出血率差异均无显著性,而前壁组发生新生儿窒息率、产后出血率、产后出血量、输血率均高于后壁组,差异有显著性.前壁组中凶险型前置胎盘组新生儿窒息率、产后出血率、产后出血量、输血率均高于非凶险型前壁前置胎盘组.前壁组中进宫腔经胎盘内打洞组新生儿窒息率、产后出血率均高于避开胎盘进宫腔组,出血量及输血率差异无显著性.结论 附着于子宫前壁的前置胎盘患者其妊娠结局明显差于后壁,尤其是凶险型前置胎盘及剖宫产手术需经胎盘内打洞进入宫腔病例.提前确认前置胎盘附着位置可改善母婴结局.