手术后原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的治疗分析

目的 探讨手术后原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、病理类型、辅助治疗及生存分析.方法 对103例原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 非畸胎类肿瘤90例(87.4%),畸胎类肿瘤13例(12.6%).Moran和Suster分期:Ⅰ期48例,Ⅱ期30例,Ⅲa期14例,Ⅲb期11例.所有患者均接受术后化疗,化疗以铂类药物为基础,以顺铂+依托泊苷+博莱霉素方案为主.其中2例存在基因突变.PD-L1表达均为阴性.中位随访时间为75个月.精原细胞瘤患者5年生存率为84.6%,非精原细胞瘤为53.4%,畸胎类肿瘤为0.Ⅰ期患者5年生存率为66.7%,Ⅱ期为46.4%,Ⅲa期为25.0%,Ⅲb期为20%.结论 纵隔精原细胞瘤患者预后好于其他病理亚型肿瘤,初期推荐手术治疗,术后应强调以含铂药物联合化疗为主的综合治疗.