不同类型喉罩在老年困难气道患者麻醉气道管理中的比较研究

目的：比较Supreme喉罩、ProSeal喉罩与I-gel喉罩在老年困难气道患者行下肢手术时气道管理中的应用效果。方法选择全麻下择期行下肢手术的老年患者120例,术前气道Mallampatti分级为Ⅲ~Ⅳ级或甲颏距离小于6cm；美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级；年龄≥65岁；体重45~90 kg 且 BMI 18.5~24.99kg/m2。随机分为三组：Supreme喉罩组(S组)、ProSeal喉罩组(P组)和I-gel喉罩组(I组),每组40例。根据患者体重选择喉罩的型号,于麻醉诱导后置入喉罩。结果三组患者均成功置入喉罩和胃管。 S组、P组与I组喉罩的气道密封压分别为(23±6) cmH2O、(30±7) cmH2O、(29±6)cmH2O。与S组比较,P组和I组喉罩的气道密封压较高(P<0.05)。三组喉罩置入时间、喉罩首次置入成功率、喉罩置入成功率、胃管置入成功率、纤维支气管镜检查评分、咽喉痛、声嘶、吞咽痛、喉罩黏血、反流误吸、牙松动等方面的比较,差异无显著性(P>0.05)。结论三组喉罩均可保证有效通气,可安全用于老年困难气道患者行下肢手术的气道管理,且ProSeal喉罩、I-gel喉罩较Supreme喉罩气道密封性更好。