强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗的心脏保护研究

目的：探讨择期行经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的急性冠脉综合征患者,术前给予强化阿托伐他汀治疗,以加强对心脏的保护作用。方法选取择期行PCI的急性冠脉综合征患者68例,将患者分为强化组和对照组,每组34例患者。强化组每日口服阿托伐他汀20mg的基础上术前6~8小时顿服阿托伐他汀80mg,术后40mg/d,共30天,之后长期口服阿托伐他汀20mg维持。对照组每日口服阿托伐他汀20mg,术前和术后24小时查超敏C反应蛋白( hs-CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶( CKMB)和肌钙蛋白I( cTnI)。术后1周查肝酶和心肌酶谱,同时随访术后30天心血管不良事件。结果强化组和对照组术后24小时的hs-CRP、CKMB和cTnI与术前相比均有显著升高。强化组术前和术后24小时的hs-CRP、CKMB和cTnI较对照组显著下降。强化组30天内不良心血管事件共0例,对照组共2例,差异有显著性(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者择期行PCI术后炎症因子和心肌酶增高,术前给予阿托伐他汀80mg强化治疗有可能通过降低炎症因子水平,减轻心肌损伤,进一步减少30天主要心血管不良事件,且未发现严重不良反应。