基于Iowa循证实践模式的管理方案对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的:探讨基于Iowa循证实践模式构建的脑卒中吞咽障碍管理方案对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法:选择2017年4月至2018年4月川北医学院附属医院收治的88例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组各44例。对照组给予常规护理方案，试验组实施基于Iowa循证实践模式构建的脑卒中吞咽障碍管理方案。干预30 d后，采用洼田饮水试验评价患者吞咽功能，简明健康状况调查表（SF-36）评价患者生命质量，同时比较2组患者吸入性肺炎发生率。结果:干预后试验组洼田饮水试验1级的患者增加至29.3%（12/41），对照组增加至18.6%（8/43），试验组洼田饮水试验评级明显优于对照组（ Z值为2.332， P<0.05）。干预后试验组精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度得分分别为（61.39 ± 13.07）、（60.44 ± 10.89）、（62.07 ± 14.82）、（64.78 ± 15.24）、（446.15 ± 42.06）分，明显高于对照组的（53.19 ± 14.77）、（50.09 ± 13.15）、（53.91 ± 16.72）、（57.81 ± 16.34）、（410.98 ± 35.81）分，差异有统计学意义（ t值为2.018~4.133， P<0.01或0.05）。试验组吸入性肺炎发生率为2.4%（1/41），明显低于对照组的16.3%（7/43），差异有统计学意义（ χ2值为4.666， P<0.05）。 结论:以Iowa循证实践模式为依据构建的脑卒中吞咽障碍管理方案，能有效改善患者吞咽功能、提高生命质量和降低吸入性肺炎发生率，具有一定临床推广价值。