早期预警评分联合标准化沟通模式在食管癌患者围手术期管理中的应用

目的 评价早期预警评分(MEWS)联合现况-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在食管癌患者围手术期管理中的应用效果.方法 选择2014年4-12月及2015年4-12月宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤外科食管癌患者及医护人员为研究对象,通过建立MWES-SBAR标准沟通流程,比较实施前后食管癌患者围手术期ICU再入住率、非计划拔管率、死亡率、平均住院日、医生对护理工作及护理人员对护理工作的满意度.结果 实施后患者ICU再入住率由实施前12.09%(11/91)降低到3.37%(3/89)、非计划拔管率由实施前8.80%(8/91)降低到1.12%(1/89),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.767、5.569,均P<0.05).病死率由实施前2.20%(2/91)降低到0,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.978,P>0.05).平均住院日由(30.3±7.3)d降低到(22.8±5.3)d,2组比较差异有统计学意义(t=7.900,P<0.01);肿瘤外科医生对护理人员工作整体、沟通能力、专业知识、病情掌握满意度得分由实施前(4.82±0.56)、(4.80±0.76)、(4.77±0.77)、(4.70±0.88)分提高到(4.99±0.28)、(4.95±0.15)、(4.92±0.25)、(4.93±0.26)分,2组比较差异无统计学意义(t=-1.652~-1.058,均P>0.05);护士对护理工作整体、沟通能力、专业知识、团队协作满意度得分由实施前(4.07±0.43)、(4.14±0.65)、(4.19±0.61)、(4.30±0.96)分提高到(4.68±0.47)、(4.66±0.58)、(4.70±0.50)、(4.76±0.35)分,2组比较差异有统计学意义(t=-6.326~-3.707,均P<0.01或0.05).结论 MWES联合SBAR沟通模式在食管癌患者围手术期的应用,提高了护理人员有效沟通、专业知识及病情观察能力,保障患者安全.