终末期肾病患者透析早期阶段的应对方式及其影响因素

目的：调查终末期肾病患者透析早期阶段(1年内)的应对方式,并探讨其影响因素.方法2013年6月至2014年11月采用便利抽样法选取上海、南京、海宁等地6所医院正在接受透析治疗的患者250例,采用一般资料问卷、直观式健康量表(European quality of life-visual analogue scale,EQ-VAS)、中文版事件相关反刍性沉思问卷、领悟社会支持量表、医学应对量表进行调查.结果终末期肾病患者透析早期阶段的面对得分[(19．10±3．28)分]与常模无统计学差异(P＞0．05),回避[(15．32±2．56)分]、屈服[(11．35±3．02)分]得分明显高于常模(均P＜0．05).其中面对维度得分与其自觉对疾病的了解程度和家庭支持有关；回避维度得分与目的性反刍性沉思有关；屈服维度得分的影响因素包括患者对健康状况的自我评价、自觉痛苦程度、有无工作、对疾病了解程度、朋友支持以及侵入性反刍性沉思.结论终末期肾病患者透析早期阶段更倾向于采取面对的积极应对方式,护士应通过加强疾病和透析知识教育、鼓励家庭支持的方式帮助患者积极面对疾病；对于回避的应对方式应结合具体情况加以分析；对于屈服这一消极应对方式应及时甄别,并通过知识宣教、鼓励人际交往、减少侵入性反刍性深思等方法帮助患者积极面对疾病.