急性大面积肺栓塞静脉溶栓患者的观察与护理

目的：探讨静脉溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者的护理方法.方法回顾性分析2015年同济大学附属上海市肺科医院心肺循环科治疗的36例急性大面积肺栓塞患者的临床资料.所有患者均给予微量注射泵静脉注射注射用阿替普酶治疗,在溶栓前、中、后均实施对症护理及肺血管病专科护理,严密观察患者的生命体征及穿刺处皮肤等情况,并进行血常规、出凝血时间等实验室检查,及时发现出血等并发症.结果34例患者胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等症状缓解,其中：1例患者在腹部皮下注射处出现1 cm×2 cm的血肿；2例患者桡动脉穿刺处出现1 cm×1 cm的血肿,经纱布填塞1 h后,血肿均未见增大,7 d后逐渐吸收；3例患者出现鼻出血,量约30 ml,经纱布填塞后停止出血；2例患者血压为75~80/50~55 mmHg (1 mmHg＝0．133 kPa),经升压等急救和护理后均好转；2例患者病死.结论急性大面积肺栓塞患者静脉溶栓治疗期间,及时发现病情变化及出血等不良反应,积极配合抢救,可提高抢救成功率.