胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏危险因素分析及护理研究

目的 总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果.方法 回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者.收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料.分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素.结果 共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%.不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率最高.尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素.8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现.结论 退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障.