磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及分级中的应用效果分析

目的 探讨多模态脑功能定位在胶质瘤的诊断和分级中的应用价值.方法 选择2016年2月至2018年3月在我院就诊的47例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照世界卫生组织分级方法分为低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤,术前均行常规磁共振成像(MRI)、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)、动脉自旋成像(ASL)检查.结果 病理分级低级别(Ⅰ ～Ⅱ级)和高级别(Ⅲ～Ⅳ级)瘤周水肿具有统计学意义(P＜0.05).高级别胶质瘤灌注明显升高,肿瘤实性部分CBF、患侧/健侧CBF比值均显著高于低级别患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);低级别和高级别脑胶质瘤患者健侧CBF相比较差异无统计学意义(P＞0.05).高级别和低级别患者Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高级别和低级别脑胶质瘤患者ADC、ADC比值、FA、FA比值相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯MRS功能成像分析,正确分级胶质瘤的正确率为82.98％ (39/47);仅以DTI功能成像分析,正确分级胶质瘤的诊断正确率为68.09％ (32/47);仅以ASL功能成像分析,正确分级胶质瘤的诊断正确率为76.60％(36/47);综合3种功能成像分析,正确分级胶质瘤的诊断正确率为97.87％ (46/47),显著高于3种功能成像单独应用(x2=6.021、14.763、9.553,P均＜0.05).结论 联合三种磁共振功能成像的多模态脑功能定位可优势互补,提高脑胶质瘤分级准确性,有助于手术方式的确定.