MRI在诊断鉴别布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)在布氏杆菌性脊柱炎(BS)与脊柱结核(TS)鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月在我院明确诊断的35例BS患者及33例TS患者的MRI影像资料,对二者的MRI影像特征进行统计分析.结果 受累椎体异常信号上,TS组以弥散型信号为主,占比85.87％;BS组局灶型、扇形信号比例分别为27.71％、21.69％,明显高于TS组的14.13％、0.00％(P<0.05).TS组椎体塌陷及脊柱后凸畸形发生率分别为42.39％、21.74％,均明显高于BS组的0％、3.61％(P<0.05).两组硬膜外脓肿、硬膜外脓肿伴神经症状、前纵韧带下脓肿发生率比较均无统计学差异(P>0.05),TS组韧带下脓肿扩散≥3个椎体水平发生率明显高于BS组(P<0.05).结论 BS、TS在骨质破坏程度、脓肿扩散程度、椎体信号形态上有明显差异,这有助于二者在MRI影像上的鉴别诊断.