优化对比剂注射时间在256排螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用价值

目的 探讨减少对比剂注射时间、优化对比剂用量在256排螺旋CT冠状动脉成像检查(coronary computed tomographic angiography,CCTA)中的临床应用价值.方法 收集冠状动脉成像检查100例患者,随机分为A组(注射时间10s)50例、B组(注射时间8s)50例,两组选用相同对比剂.在升主动脉根部及冠状动脉主干(右冠状动脉RCA、左冠状动脉主干LM、左前降支LAD、左回旋支LCX)起始处管腔内及邻近脂肪组织内放置感兴趣区,测量CT值和标准差(standard deviation,SD).比较主动脉及各冠状动脉主干内CT值及血管对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),使用独立样本t检验比较.采用5分法(1分最差,5分最好)主观比较两组图像质量,使用wilcoxon符号等级检验比较.记录并比较对比剂用量和有效辐射剂量(effective dose,ED).结果 两组间ED差异有统计学意义(P＜0.05),A组碘对比剂用量为(46.16±6.90) mL,B组碘对比剂用量为(35.74±4.81)mL,减少约22.57％.两组在主动脉根部、RCA、LM、LAD、LCX起始处CT值、CNR无统计学差异(P＞0.05),平均主观评分两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 在256排螺旋CT冠状动脉成像检查中,选择8s对比剂注射时间能够有效减少对比剂的用量,而图像质量不受影响.