PWI检查在大脑中动脉狭窄中的临床应用价值

目的 探究磁共振灌注加权成像(PWI)检查在大脑中动脉(MCA)狭窄中的临床应用价值.方法 研究对象来源于2016年6月-2018年6月期间本院收治的单侧MCA狭窄或闭塞患者,共计100例,经数字减影血管造影(DSA)检查确定狭窄程度后接受PWI检查,获取双侧大脑半球各灌注参数,如脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),并进行统计学分析.结果 DSA显示本组轻度、中度、重度狭窄及闭塞分别有20例、32例、28例、20例,PWI检出率依次为85.00％、93.75％、96.43％、100.00％;随着狭窄程度的增加,PWI异常灌注率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与健侧相比,除了轻度狭窄以外,其余患者患侧CBF明显降低,MTT、TTP明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);随着狭窄程度增加,患侧、健侧CBF明显降低,MTT、TTP明显延长,比较有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,MAC狭窄程度与CBF患侧/健侧比值负相关(P＜0.05),与MTT患侧/健侧比值、TTP患侧/健侧比值正相关(P＜0.05),与CBV患侧/健侧比值无相关性(P＞0.05).结论 灌注参数与MCA狭窄程度密切相关,PWI检查还可通过灌注参数的变化反映MCA狭窄患者血流动力学情况,继而有助于评估病变区侧枝循环建立情况,为临床干预提供客观依据.