3D pCASL灌注成像在烟雾病STA-MCA术术前术后的应用研究

目的 探讨磁共振3D pCASL灌注成像对烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术术前术后血流动力学改变的评价效果.方法 选择在本院神经外科行STA-MCA术的烟雾病患者作为研究对象,并对其进行PLD时间分别为1.5s和2.5s的3D pCASL磁共振灌注成像扫描,观察患者的术前术后ASL灌注表现,分析不同PLD时间,术侧与非术侧术前术后绝对CBF值与相对CBF的变化情况.结果 44例患者中,行左侧搭桥24例,右侧搭桥2 0例,行第一次搭桥术30例,行第二次搭桥术1 4例,通过分析长短PLD时间的ASL血流灌注图,术前术后均能够动态观察脑血流的动态灌注情况.不同的PLD时间,术侧与非术侧的术后CBF值都明显升高,术前术后的差异有明显的统计学意义(P＜0.05).术前不同的PLD时间,术侧与非术侧的差异没有统计学意义(P＞0.05),术后术侧-CBF值比非术侧-CBF值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).术侧与非术侧的比值为相对脑血流量(rCBF),不同的PLD时间,术后rCBF值比术前明显升高,术前术后的差异有统计学差异(P＜0.05).术前术后,PLD=1.5s与PLD=2.5s的rCBF值均没有统计学差异(P＞0.05).结论 双延迟3D pCASL可以动态显示烟雾病患者血流动力学的改变,可以有效的评估烟雾病患者STA-MCA术术后脑血流的改善情况,对评估烟雾病患者血管重建术后的血流动力学改变具有重要的意义.