冠状动脉CT血管成像对慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗中的应用价值.方法 78例冠心病CTO病变患者,按介入手术是否成功分为成功组(n=43)和失败组(n=35);应用CCTA对两组CTO特征进行分析,应用Logistic回归分析筛选出影响CTO介入治疗失败的危险因素,并应用ROC曲线分析CT-CTO评分与J-CTO评分对介入治疗是否成功的预测效能.结果 与成功组相比,失败组血管闭塞长度≥20mm比例、中重度钙化比例、闭塞血管严重扭曲比例、闭塞段近端分叉比例、闭塞段远端纤维帽不清晰比例均较高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血管闭塞长度≥20mm、重度钙化、闭塞近端分叉、闭塞段远端纤维帽不清晰均为介入治疗失败的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,CT-CTO评分预测介入治疗是否成功的曲线下面积为0.751(95％CI:0.612-0.923),明显高于J-CTO评分的0.732 (95％CI:0.462-0.714),有统计学差异(P＜0.05).结论 通过术前CCTA了解CTO病变特征,可为预测CTO介入治疗是否成功提供重要信息.