基层医院膝关节外伤MSCT检查的临床应用价值

目的 探讨基层医院膝关节外伤多层螺旋CT(Multi Slice Helical CT,MSCT)的应用价值.方法 收集2016年1月至2018年9月我院诊治疑膝关节骨折的病例60例,通过MSCT检查后,利用后处理重建,调节适当的窗宽、窗位、限制膝关节各组成骨折(包括微小骨折)、韧带损伤、半月板损伤、关节积液或积血、软组织挫伤情况等,进行膝关节骨折的分型,与外科手术病理结果对照,计算诊断准确率、敏感性、阳性预测值、阴性预测值.结果 60例膝关节外伤患者中,Schatzker分型法Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例,Ⅴ型8例,Ⅵ型9例;X射线平片漏诊8例,其骨折准确率89.3％,MSCT准确率为100％,采用MSCT检查后纠正分型12例;与CPR、VR、SSD、MIP比较,任意面重建(MPR)的和特异度(9 3.6％)、灵敏度(88.5％)、阳性预测值(96.5％)和阴性预测值(78.6％)均较高,差异有统计学意义(P＜0.05),MSCT结果与手术病理显示率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用多层螺旋CT检查膝关节外伤,可提供更准确、清晰的影像信息,对明确临床诊断及治疗具有良好的指导意义.