SPECT/CT肺灌注显像与CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用比较

目的 探讨比较SPECT/CT肺灌注显像与CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法 收集2017年6月-2018年12月在我院同时完成SPECT/CT肺灌注显像及CTPA检查的可疑PE患者126例,以最终临床诊断为依据,计算SPECT/CT显像及CTPA对PE的诊断效能,并绘制相应ROC曲线.结果 126例临床疑似PE患者,临床最终诊断确诊PE 94例,排除PE 32例.SPECT/CT显像与CTPA诊断PE的敏感度分别为94.68％和70.21％,特异度分别为81.25％和84.38％,准确度分别为91.27％和73.81％,阳性预测值分别为93.68％和95.65％,阴性预测值分别为83.87％和49.09％.相较于CTPA诊断,SPECT/CT显像诊断的敏感度、准确度、阴性预测值均明显增高(P＜0.05).SPECT/CT显像与CTPA诊断PE的ROC曲线下面积分别为0.857(95％CI:0.754-1.001)、0.809 (95％CI:0.651-0.949),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PE,SPECT/CT肺灌注显像的诊断效能高于CTPA.