64层螺旋CT对主动脉夹层真假腔的鉴别诊断再探讨

目的 探讨主动脉夹层(AD)真假腔的CT征象.方法 收集我院2014年-2017年24例AD,回顾性分析CT表现,评价及观察AD真假腔CT征象.结果 蜘蛛网征13例,均位于假腔;鸟嘴征23例,18例位于假腔,1例位于真腔,4例真假腔均可见;腔内血栓19例,18例位于假腔,1例真假腔均见血栓;83.7％节段假腔大于真腔;37.5％动脉期真腔强化密度高于假腔、静脉期假腔高于真腔,62.5％真假腔强化密度相当;内膜片弯曲方向,56.8％节段弯向假腔,35.8％平直,4.9％弯向真腔,1段上半部分弯向真腔、下半部分突向假腔,1例内膜片呈反“S”形;外壁钙化1 3例,真腔外壁钙化6例,假腔外壁钙化4例,真腔及假腔均钙化3例;内膜片钙化及钙化弯曲方向,内膜片钙化11例,弯向真腔4例,弯向假腔1例,平直4例,小点状钙化2例;环绕征1例.结论 蜘蛛网征为AD假腔的可靠征象,鸟嘴征、真假腔大于对比、腔内血栓、真假腔强化密度对比有助于AD真假腔的鉴别.