3D-ASL脑灌注成像在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值

目的 探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值.方法 回顾性分析经组织病理学及免疫组化证实的40例脑肿瘤,包括胶质瘤14例(其中低级别胶质瘤6例,高级别胶质瘤8例),脑膜瘤10例,转移瘤10例,髓系肉瘤6例.测量3D-ASL脑血流灌注图像肿瘤实质部分最大肿瘤血流量值(TBFmax),对侧正常白质的脑血流量值(CBF)及相对肿瘤血流量值rTBF.rTBF=TBFmax/CBF.将脑肿瘤分为低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组、脑膜瘤组、转移瘤组及髓系肉瘤组,应用单因素方差分析对各组间rTBF值进行比较,后续两两比较采用SNK-q检验,P＜0.05为差异有显著性.结果 3D-ASL磁共振灌注测量得到的脑肿瘤相对血流量值rTBF,髓系肉瘤组rTBF低于低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组、转移瘤组及脑膜瘤组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);低级别胶质瘤组rTBF低于高级别胶质瘤组、转移瘤组及脑膜瘤组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);但高级别胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤三者之间rTBF差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断及分级有重要价值.