卵巢囊腺瘤的MRI诊断及病理对照分析

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在卵巢囊腺瘤诊断中的特征性表现,提高其诊断与鉴别诊断能力,为临床术前评估提供较准确的指导.方法 回顾性分析经手术病理证实的38例卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括其MRI常规影像、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强的影像特征.结果 本组38例共50个病灶,浆液性囊腺瘤16例共23个病灶,黏液性囊腺瘤22例共27个病灶.良性表现为囊壁薄而光整,囊内分隔薄而规则,T1WI低、等信号,T2WI高信号,DWI呈高、低信号,信号较均匀,增强扫描病灶未见强化;交界性或恶性表现为囊实性混杂信号,囊壁及囊内分隔厚而不规则,见囊壁结节呈乳头状或不规则状,DWI呈高或混杂信号,增强扫描见分隔与壁结节强化.与病理对照,8例诊断有误差,1例黏液性囊腺瘤误诊为单纯性囊肿,1例混合性黏液性囊腺瘤误诊为畸胎瘤,6例交界性未作提示,包括3例浆液性(含1例恶变者)、3例黏液性.囊腺瘤的诊断率在94.7％(36/38),良恶性诊断符合率在84.2％(32/38).结论 MRI成像能很好的显示卵巢囊腺瘤的形态及信号特征,尤其DWI及增强扫描对卵巢囊腺瘤的定性及鉴别诊断有较大优势,可为临床治疗提供充分的影像依据.