能谱CT成像结合低浓度对比剂在CCTA中应用的可行性分析

目的 探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2月期间怀疑冠状动脉病变而接受CCTA检查的75例患者,随机分为A组和B组,A组使用对比剂碘浓度为300mg/mL,能谱低剂量扫描模式,B组使用对比剂碘浓度为370mg/mL,管电压120kV,比较两组左冠状动脉主干(LM)、左前降支近段(LAD),右冠状动脉(RCA)的CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),评价图像质量等.结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)和碘摄入量分别为(32.08±3.12)mGy、(10.51±2.03)mSv和(13.86±1.09)g,较B组明显降低(P<0.05);A组图像噪声为(24.12±2.27)HU,明显高于B组(P<0.05);A组患者LM、LAD、RCA近段管腔的CT值分别为(480.15±52.08)HU、(460.15±60.14)HU、(455.13±60.42)HU,明显高于B组(P<0.05);两组LM、LAD、RCA近段管腔的SNR、CNR比较差异无统计学意义(P>0.05);两组图像质量节段评分差异无统计学意义(P>0.05);图像质量等级评分一致性良好,Kappa值=0.783,P<0.05.结论 能谱CT成像结合低浓度对比剂行冠状动脉检查,能获得满意的图像质量,并能显著降低辐射剂量和碘摄入量.