直肠腔内水囊MRI在直肠癌术前分期中的应用价值探讨

目的：探讨直肠腔内水囊在直肠癌MRI术前分期中的应用价值。方法36例经肠镜病理证实直肠癌患者，术前MRI检查前置入直肠腔内水囊，比较术前MRI临床分期(肿瘤T分期、淋巴结转移N分期及环周切缘受累)和术后病理结果，判断直肠腔内水囊置入后MRI检查在直肠癌术前分期中应用价值。结果直肠腔内水囊置入后MRI检查对直肠癌T分期及环周切缘受累判断与病理学分期诊断一致性好(Kappa值分别为0.751,0.769；P<0.01)，对肿瘤T分期的总准确率为95%，环周切缘受累判断准确率为91.7%，而淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(Kappa值=0.613；P<0.01)，淋巴结转移N分期总准确率为80.6%。结论直肠腔内水囊置入后MRI检查对肿瘤T分期的诊断具有较大价值，并能准确预测环周切缘受累情况，而对淋巴结转移N分期只能作一般性预测。