磁共振诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的 评价磁共振诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的价值.方法 对41例临床拟诊为AS的患者行MRI检查.使用Marconi超导型1.5T磁共振机型,脊柱线圈.患者仰卧位,扫描方位全部为轴位.采用常规SE(spin echo,SE) T1WI(TR 700ms,TE 12ms)序列、快速自旋回波FSE (fast spin echo,FSE)序列T2WI(TR 3000ms,TE 90ms)、短时反转恢复(Short T1 Inversion-Recovery,STIR)序列(TR 4000ms,TE 90ms,TI 150ms).层厚3mm,层间距0.8mm,采集矩阵256x256,NEX=2.结果 AS Ⅰ级9例,Ⅱ级1 5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例.侵及髂骨侧34例,侵及骶骨侧7例.Ⅰ-Ⅱ级MRI主要表现为T2WI滑膜信号增高;T1WI显示软骨不规则增粗或扭曲,T2WI显示软骨信号增高,骨髓水肿信号不均匀增高.I-Ⅳ级主要表现为:T2WI软骨信号不均匀增高或减低,骨性关节面有不同程度的破坏.骨质硬化的征象是线样的无信号带不规则增宽.骨髓水肿范围更大.结论 MRI检查方法敏感,无放射性,可以显示X线、CT观察不到的软骨异常、骨髓水肿等早期变化,应作为AS早期诊断的优选检查方法.