MALDI-TOF MS检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其 表型的临床应用研究

目的 评估基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的临床应用可行性.方法 收集已知基因型别的对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌20株、对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肠杆菌科细菌40株,分别采用传统方法、MALDI-TOF MS和PCR进行检测,之后行统计学分析,评估3种方法检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌和表型的效能.结果 碳青霉烯类抗菌药物耐药和敏感菌株检测,传统方法检测符合率为93.3％(56/60)、MALID-TOF MS为98.3％(59/60)、PCR为100.0％(60/60),经Fisher精确检验分析,MALDI-TOF MS与其他两种方法的检测效能差异无统计学意义(P>0.05);产碳青霉烯酶细菌表型检测,传统方法符合率为75.0％(15/20),MALID-TOF MS符合率为95.0％(19/20)、PCR符合率为100.0％(20/20),MALDI-TOF MS与其他两种方法的检测效能差异也无统计学意义(P>0.05),但MALID-TOF MS方法可大幅缩短检测时程,可较传统方法提早17～27 h出具检验报告,可较PCR检测提早3～4 h出具结果 .结论 MALDI-TOF MS检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的效能与传统方法和PCR相当,但检测时程大幅缩短,可提早出具耐药检测报告,利于感染性疾病的早期诊疗.