血栓弹力图与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性研究

目的 研究血栓弹力图(TEG)参数与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性.方法 将2017年1月至2018年5月于陕西省人民医院住院治疗的350例肝硬化患者纳入研究.通过计算其肝功能评分(CTP)和终末期肝病模型(MELD)评分对肝硬化患者肝脏储备功能进行评估.根据CTP分级将肝硬化患者分为Child-A、-B、-C组,对3组的TEG参数进行比较;根据MELD评分将肝硬化患者分为MELD-1组(<15分)、MELD-2组(15～<25分)、MELD-3组(≥25分),对3组的TEG参数进行比较.肝硬化患者TEG参数与CTP、MELD评分之间的相关性采用Spearman等级相关分析.结果 随着CTP分级增加,TEG参数中的凝血形成时间(K)逐渐延长,凝固角(α角)、最大振幅(MA)和凝血指数(CI)逐渐减小,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Child-C、-B组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).随着MELD评分增加,TEG参数中的R、K逐渐延长,α角、MA和CI逐渐减小,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),MELD-2组与MELD-1组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).R与MELD评分呈正相关(r=0.194,P<0.05),与CTP评分无相关性(r=0.072,P>0.05);K与MELD、CTP评分呈正相关(r=0.194、0.246,均P<0.05);α角、MA、CI与CTP评分均呈负相关(r=-0.219、-0.323、-0.269,P<0.05),与MELD评分也均呈负相关(r=-0.242、-0.322、-0.313,P<0.05).结论 TEG参数与肝硬化患者肝脏储备功能相关,随着肝脏储备功能的下降,α角、MA、CI逐渐减小,R、K逐渐延长.