髋关节置换术围术期FM动态检测在下肢DVT早期诊断中的意义

目的 探讨髋关节置换术围术期纤维蛋白单体(FM)动态检测在下肢深静脉血栓(DV T)早期诊断中的意义.方法 选取2017年3月至2018年6月在该院行髋关节置换术的患者120例,于入院第2天以及术后1、3、7 d行下肢静脉彩超检查,根据多普勒彩色超声检查结果分为DV T组与非DV T组,统计入院第2天以及术后1、3、7 d FM、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及纤维蛋白降解产物(FDP)水平,比较术后FM、D-D、FIB、FDP不同时点单独及联合诊断的灵敏度与特异度.结果 FM、D-D、FDP均在术后1 d明显增高,术后3 d短暂下降,术后7 d又出现增高,均明显高于术前,且DVT组高于非DVT组(P<0.05),FIB术后处于较平稳状态,且DVT组高于非DVT组(P<0.05);FM在术后1、3、7 d单独诊断DVT的灵敏度与特异度均高于D-D、FIB、FDP;FM+D-D+FIB+FDP联合检测在术后1、3、7 d的特异度均明显高于FM、D-D、FIB、FDP单独检测,且在术后3 d检测时的灵敏度与特异度分别为93.55％ 、94.38％.结论 与D-D、FIB、FDP相比,FM单独检测DVT具有更高的灵敏度与特异度,FM、D-D、FIB、FDP联合检测可提高术后DVT诊断的特异度,且在术后3d其灵敏度与特异度最为理想.