血清sTREM-1对肝硬化伴全身炎症反应综合征患者早期诊断及预后判断的意义

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平在肝硬化伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的早期诊断及预后判断的意义.方法 共收集肝硬化患者95例,分为两组:肝硬化伴SIRS组(A组)45例,肝硬化不伴SIRS组(B组)50例;收集A、B两组人群的肝功能、血肌酐、血常规、凝血酶原时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等临床资料.采用酶联免疫吸附试验检测两组人群血清sTREM-1水平,比较分析两组临床资料.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS的早期诊断价值;观察两组患者90 d内预后情况,分为存活组与死亡组,分析两组相关指标差异.结果 A组年龄、总胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、感染率、Child-Pugh C级患者比例、90 d病死率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(GR)、CRP、PCT、sTREM-1明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);WBC、GR、CRP、PCT、sTREM-1的ROC曲线下面积分别为0.716、0.775、0.870、0.850、0.966;sTREM-1灵敏度、特异度最高,分别为0.860、0.956.死亡组GR、PCT、sTREM-1高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS早期可升高,有助SIRS发生的早期诊断.