DNMT3A基因突变对急性髓系白血病预后影响的Meta分析

目的 采用Meta分析评估DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)基因突变对急性髓系白血病(AML)患者预后情况的影响.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、维普资讯网、万方数据知识服务平台,纳入国内关于DNMT3A基因突变和AML预后水平的相关临床对照研究,检索时限为2008-2017年.剔除不符合要求的文献,计算入选文献的异质性,漏斗图检验偏倚.采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,1323例患者.Meta分析结果显示,AML患者DNMT3A基因突变组第一疗程缓解率和总生存率较之未突变组更低,差异有统计学意义(OR=0.67,95％CI:0.46～0.99,P=0.04和OR=0.44,95％CI:0.27～0.72,P=0.001);AML患者DNMT3A基因突变组完全缓解与未突变组差异无统计学意义(OR=0.75,95％CI:0.45～1.24,P=0.26).结论 DNMT3A基因突变是AM L患者第一疗程缓解率和总体生存率的危险因素,但DNMT3A基因突变对AML患者的完全缓解率无明显影响.