血清S100B蛋白和NSE在新生儿感染性脑损伤中的诊断价值

目的 评价血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿感染性脑损伤中的诊断价值.方法 选择2017年3月至2018年3月蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治并确诊为感染性脑损伤的足月新生儿65例作为观察组;并选择同期住院患有感染性疾病而无脑损伤的足月新生儿27例作为对照组.利用电化学发光法检测两组血清S100B蛋白和NSE水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析S100B蛋白、NSE及二者联合检测诊断新生儿感染性脑损伤ROC曲线下面积、灵敏度和特异度;并分析观察组S100B蛋白、NSE与炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)的相关性.结果 观察组血清S100B蛋白和NSE水平均显著高于对照组(P＜0.05).血清S100B检测诊断新生儿感染性脑损伤的最佳临界值、灵敏度和特异度分别为418 ng/L、81.5％和92.6％,血清NSE检测的最佳临界值、灵敏度和特异度分别为16.54μg/L、56.9％和96.3％,二者联合检测的灵敏度和特异度分别为87.7％、96.3％.血清S100B、NSE检测ROC曲线下面积分别为0.896和0.769,二者联合检测ROC曲线下面积为0.953.S100B蛋白检测ROC曲线下面积大于NSE检测(Z=2.147,P＜0.05),二者联合检测ROC曲线下面积大于S100B(Z=2.43,P＜0.05)和NSE检测(Z=4.008,P＜0.05).观察组血清S100B蛋白、NSE水平与PCT、hs-CRP、WBC之间均无相关性(P＞0.05).结论 血清S100B蛋白和NSE均可作为新生儿感染性脑损伤标志物,S100B蛋白诊断价值优于NSE,二者联合检测诊断价值优于单个标志物检测.