早期肠内营养对SAP患者肠通透性及血清炎症因子的影响

目的 探讨早期肠内营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠通透性及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8]的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月于该院急诊科住院治疗的70例SAP患者作为研究对象.将研究对象随机分为两组:肠外营养组(PN组,35例)、EN组(35例).主要评价指标为血清内毒素、尿乳果糖/甘露醇比值、血清炎症因子.比较两组以上指标在治疗前,治疗后1周及2周的差异.结果 治疗前两组血清内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇比值、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2周,PN组血清内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇比值显著高于EN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周EN组血清TNF-a、IL-1β、IL-6、IL-8水平明显低于PN组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于SAP患者早期进行EN干预,不仅可以降低肠道通透性、减少肠源性感染的发生,亦可抑制SAP的炎性反应.因此,对于无绝对禁忌证的SAP患者,应早期进行EN支持.