异常凝血酶原和甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌中的临床价值

目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌中的临床价值.方法 选取该院收治的218例确诊的肝细胞癌患者(HCC组)、37例肝内胆管细胞患者(ICC组)、32例其他消化道系统恶性肿瘤患者(其他消化道肿瘤组)、28例肝硬化患者(LC组)、32例慢性肝炎患者(CH组)以及45例健康体检者(健康对照组)为研究对象,检测各组血清PIVKA-Ⅱ 、AFP水平及相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两指标单独及联合检测诊断原发性肝癌时的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度;比较HCC患者治疗前后血清PIVKA-Ⅱ 、AFP的水平.结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ 、AFP水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,单独检测时PIVKA-Ⅱ 的灵敏度较高(81.63％)、AFP特异度较高(89.60％),联合检测两指标时AUC为0.923,灵敏度最高(90.30％).治疗后血清PIVKA-Ⅱ 、AFP水平低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测患者血清PIVKA-Ⅱ 和AFP在原发性肝癌早期诊断和疗效监测优于AFP单独检测,值得临床推广使用.