番禺地区RhD阴性孕妇基因分型对输血安全的影响及对策研究

目的 对番禺地区RhD阴性的孕妇进行RHD基因分型以及产后追踪,为临床制订科学、合理的预防策略提供科学依据.方法 收集2016年1月至2018年6月番禺地区RhD阴性孕产妇标本40例,用间接抗人球蛋白试管法进行RhD阴性确认,用吸收放散试验进行放散D筛查,用PCR-SSP方法进行RHD基因分型.结果 经鉴定40例均为RhD阴性,吸收放散试验鉴定9例为放散D表型(Del),占比22.5％.对40例标本进行基因分型检测,24例为RHD基因全缺失型,占比60.0％;9例为RHD1227A DEL型,与血清学放散D(Del)一致,占比22.5％;5例RHD-CE(2-9)-D型占比12.5％;2例10外显子全阳性,经进一步测序分析确定均为RHD 711 del C型,占比5.0％.结论 该地区RhD阴性孕产妇中存在较高比例的RHD1227A DEL(放散D),临床医生适当结合吸收放散试验和基因分型结果,能更精准判断孕妇RhD血型,从而更加科学地制订产前抗-D筛查和预防RHD-HDN发生的管理策略.