乳腺癌保乳手术患者不同年龄段病理特征对比及复发的危险因素分析

目的 探讨乳腺癌保乳手术患者不同年龄段病理特征对比及影响复发的危险因素.方法 收集该院2010年6月到2013年7月收治的55例乳腺癌保乳手术患者,根据年龄分组:＜35岁组21例,≥35岁组34例,分析两组患者临床特征及影响复发的危险因素.结果 两组患者的临床病理特征中组织学分级、淋巴结转移、孕激素受体、雌激素受体、HER2及术后化疗方面差异有统计学意义(P＜0.05),而癌症家族史、临床分期、肿瘤大小、术后放疗及内分泌治疗方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组的5年总生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但＜35岁组的局部复发率明显高于≥35岁组,＜35岁组的5年无病生存率明显低于≥35岁组(P＜0.05).单因素分析发现,组织学分级、淋巴结转移、术后化疗是局部复发的影响因素(P＜0.05);年龄、组织学分级、淋巴结转移、术后放疗是远处转移的影响因素(P＜0.05);年龄、淋巴结转移、术后化疗是5年总生存率的影响因素(P＜0.05).应用Cox比例风险模型对上述有关影响因素进行多因素分析发现,＜35岁组的局部复发风险明显高于≥35岁组.组织学分级是乳腺癌保乳手术患者的一个独立预后因素,年龄不会明显影响死亡风险(P＞0.05),术后放化疗可明显降低局部复发与远处转移的风险(P＜0.05),而术后化疗可明显降低死亡风险(P＜0.05).结论 5年总生存率在不同年龄段无明显差异,＜35岁者术后局部复发风险高,保乳手术配合放化疗有助于改善其预后.