住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染与耐药分析

目的 分析住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)的感染和耐药情况.方法 选取该院2015年1月1日至2016年12月31日收治的200例金黄色葡萄球菌感染住院患者,对临床送检标本中分离的菌株进行MRSA菌株检测,分析其来源构成,采用随机引物聚合酶链反应法(AP-PCR)对分离的MRSA菌株进行同源性分析,同时检测M RSA 菌株对不同抗菌药物的耐药性.结果 2年共分离M RSA菌株168例,总分离率为84.00%;2015年临床送检标本中分离M RSA菌株80例,分离率为83.33%,2016年分离出88例,分离率为84.62%,差异无统计学意义(P>0.05).所有标本分别来源于下呼吸道痰液80例(47.62%),外科伤口分泌物47例(27.98%),术后脓液14例(8.33%),尿液10例(5.95%),静脉置管7例(4.17%),血液6例(3.57%),抽取液4例(2.38%);各标本类型比较,差异有统计学意义(P<0.05).MRSA菌株的AP-PCR图谱有7种类型:A型67例(39.88%),B型40例(23.81%),C型20例(11.90%),D型20例(11.90%),E型7例(4.17%),F型7例(4.17%),G型7例(4.17%),各类型比较,差异有统计学意义(P<0.05).M RSA 对复方磺胺甲噁唑、利福平、莫西沙星的耐药性分别为18例(10.71%)、40例(23.81%)、84例(50.00%),对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺的耐药性均为0例(0%),对庆大霉素、诺氟沙星、环丙沙星、四环素、克林霉素的耐药性分别为137例(81.55%)、144例(86.71%)、147例(87.50%)、149例(88.69%)、139例(82.74%),对青霉素和苯唑西林耐药性均为168例(100.00%);各耐药性之间比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 住院患者M RSA感染率较高,对不同抗菌药物呈多重耐药性,院内流行的M RSA菌株以A、B型为主,需加强对M RSA的检测,采取消毒隔离等措施对M RSA的感染流行进行防控.