4种活化部分凝血活酶时间试剂因子敏感性的量化评估及临床应用探讨

目的 量化评估4种活化部分凝血活酶时间(APT T)试剂的FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ 敏感性,分析其临床适用范围.方法 采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)H47-A2的APTT 试剂敏感性评估方法,检测由标准血浆和单因子缺乏血浆配制的<1% ~100% 不同因子水平混合血浆的APTT值.APTT试剂敏感性由非线性回归曲线与正常参考区间上限的交叉点确定,并用百分活度(%)表示.结果 试剂A(上海太阳生物技术有限公司,鞣花酸)的因子敏感性为FⅧ 54.0%,FⅨ37.3%,FⅪ 56.5%,FⅫ 36.4%;试剂B(上海太阳生物技术有限公司,白陶土)的因子敏感性为FⅧ 25.6%,FⅨ16.5%,FⅪ23.8%,FⅫ 18.6%;试剂C(西门子公司)的因子敏感性为FⅧ 42.9%,FⅨ 30.0%,FⅪ 45.3%,FⅫ 28.4%;试剂D(思塔高公司)的因子敏感性为FⅧ26.1%,FⅨ 17.6%,FⅪ 19.1%,FⅫ 21.0%.结论 4种A PT T 试剂的内源性因子敏感性差异较大.试剂A适用于亚临床型血友病A、B的筛查;试剂C适用于术前筛查;试剂B和试剂D适用于内源性单因子缺乏的确证试验.