结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效

目的 探讨结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效.方法 2014年1月至2016年12月该院收治的129例顽固性混合型便秘患者,按不同手术方式分为观察组(63例)和对照组(66例).对照组患者采用全结肠切除术联合回肠-直肠侧侧吻合术治疗,观察组患者使用结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗.比较2组患者治疗后疗效,以及排便、腹泻、营养、心理、术后并发症、术后复发率等情况.结果 观察组患者术后6、12个月肠胃生活质量(GIQLI)评分均高于对照组(P<0.05),且观察组术后1、6、12个月Wexner便秘严重度评分、Longo′s 出口梗阻评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后1、6、12个月的平均排便频次均高于对照组,观察组术后1、6、12个月腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).除观察组术后12个月外,2组患者术后体质量、体质量指数(BM I)、清蛋白、前清蛋白均低于术前基线值,但观察组术后6、12个月体质量、BM I、清蛋白、前清蛋白与对照组比较,更接近术前基线值(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率(14.28%)低于对照组(37.88%),观察组便秘复发率(1.59%)低于对照组(15.15%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者,可改善结肠部位慢传输和出口梗阻,减轻术后焦虑,提高术后营养,值得临床推广与应用.