高原地区慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压发生率及危险因素分析
Laboratory Medicine and Clinic(2018)
Abstract
目的 评价高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的发生率及可能的潜在危险因素.方法 选取2014年9月至2017年3月在该院呼吸科住院的川西高原地区的COPD患者261例作为研究对象,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)分级:GOLD Ⅰ级92例,GOLD Ⅱ级116例,GOLD Ⅲ级39例,GOLD Ⅳ级14例.患者常规进行彩色多普勒超声心动图检查,肺动脉收缩压(PASP)≥40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)拟诊为PH.结果 PH发生率为29.88%.Ⅰ级PH发生率为19.57%,明显低于Ⅱ级的34.48%和Ⅲ~Ⅳ级的37.74%,差异均有统计学意义(P<0.05).PASP与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、血氧饱和度、B型钠尿肽、平均血小板体积(MPV)、左心室射血分数、左心房内径存在相关关系(r= -0.297 、-0.303 、0.255 、0.302 、-0.336 、0.394,P<0.05).Logistic回归分析显示,FEV1%、MPV为PH的危险因素.结论 高原地区COPD患者中PH发生率较高,FEV1%较低、MPV较高的患者更易发生 PH.
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Key words
plateau area,chronic obstructive,pulmonary hypertension
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