联合应用P16、Ki-67免疫组织化学染色半定量评分对CIN病变的分级预测

目的 探讨联合应用P16、Ki-67免疫组织化学染色半定量评分对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级的预测价值以及P16的表达与宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法 选取2013年6月至2014年6月如皋市人民医院妇科门诊经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断异常的200例患者作为研究对象.根据患者的常规HE染色病理诊断将其分为宫颈慢性炎症组(112例)、CINⅠ组(42例)、CINⅡ组(20例)、CINⅢ组(18例)及宫颈癌组(8例).采用H PV分型检测和宫颈阴道镜活检检测所有患者,联合应用P16、Ki-67免疫组织化学染色进行半定量评分,并对宫颈病变进行病理诊断分级.结果 随着宫颈CIN病变程度越高,P16和Ki-67的阳性表达程度越强,差异有统计学意义(P<0.01).对比P16和Ki-67的免疫组织化学染色半定量评分评定的病理诊断分级和常规HE染色的病理诊断分级,宫颈慢性炎症患者的诊断一致率为100.00％,CIN患者的诊断一致率为85.22％.所有患者中H PV的感染率为68.00％,且H PV感染率随着P16表达强度升高而增高,且P16不同表达情况的患者中HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18、HPV-68和高危混合型的感染率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用P16和Ki-67免疫组织化学染色半定量评分对CIN病变的分级预测具有较高的敏感度和特异度,且对P16表达的检测能准确提示宫颈CIN病变合并H PV感染的预后和转归情况.