T-SPOT.TB检测在脊柱结核诊断及疗效评估中的价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在脊柱结核前期诊断和治疗后效果评价中的应用价值.方法 收集2012年1月至2016年12月该院收治的疑似脊柱结核患者98例,分别行T-SPOT.TB、结核菌素(PPD)试验和抗结核抗体检测,比较3种辅助检查方法的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度;其中最终明确为脊柱结核的患者62例,从其治疗开始跟踪随访1、3、6、12个月,监测其T-S POT.TB的变化情况.结果 T-SPOT.TB、抗结核抗体、PPD试验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.5％ 、91.7％ 、95.1％ 、89.2％,61.3％ 、72.2％ 、79.2％ 、52.0％ 和70.9％ 、58.3％ 、74.6％ 、53.8％.T-SPOT.TB检测在敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值方面均优于抗结核抗体和PPD试验,差异有统计学意义(P<0.05).抗结核治疗后的1、3、6、12个月,T-SPOT.TB检测结果转阴例数仅占临床症状缓解病例数的0、8.3％ 、22.0％ 、51.3％.结论 T-S POT.T B检测拥有良好的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值,在脊柱结核的诊断中具有重要意义,但其并不是评估脊柱结核治疗效果的良好指标.