维持性血液透析患者精神心理状况分析及其与神经营养因子水平的相关性研究

目的：探讨维持性血液透析（M HD）患者抑郁、焦虑等精神心理状况及精神心理障碍的发生与神经营养因子（BDNF）水平的相关性。方法选取自2015年2月至2016年3月该院进行 M HD 的患者140例（观察组），接受维持性血液透析治疗时间大于或等于3个月；选择140例无终末期肾脏病（ESRD）的肾病患者作为对照组，采用 Hamilton 抑郁量表（HAMD）和 Hamilton焦虑量表（HAMA）进行抑郁与焦虑的状态检测，并检测 BDNF 水平。结果治疗3个月后观察组焦虑阳性率与抑郁阳性率分别是56．5％和66．5％，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组焦虑阳性的78例患者，BNDF 因子个数降低，与无焦虑患者比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。焦虑阳性者营养不良发生率为31％，与无焦虑患者比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。抑郁阳性的92例患者，BNDF 因子个数降低，与无抑郁症患者比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），营养不良发生率为62．9％，与无抑郁患者比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 Pearson 相关系数表明，BDNF 、皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血红蛋白（Hb）、清蛋白（Alb）等营养因子与焦虑、抑郁值呈负相关。结论 M HD 患者更容易发生焦虑、抑郁，同时会造成患者BDNF 降低，导致患者营养不良。