肿瘤发生发展过程及预后评估中 D-二聚体的临床意义

目的：探讨肿瘤变化过程及预后评估中 D‐二聚体的临床意义。方法（1）选择该院1400例肿瘤患者与正常者 D‐二聚体水平的差异。（2）80例肿瘤患者手术前后血浆 D‐二聚体的分析，其中40例术后复发，40例术后无复发。（3）肿瘤患者并发弥散性血管内凝血（DIC）的 D‐二聚体进行分析，探讨 D‐二聚体对肿瘤患者伴发 DIC 的意义。结果（1）与正常者比较，肿瘤患者 D‐二聚体明显增高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）术后无复发患者，手术前后 D‐二聚体比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后复发患者，手术前后 D‐二聚体比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）绘制四格表、受试者工作特征（ROC）曲线并行一致性检验得出，曲线下面积（AUC）＝0．936，kappa ＝0．677，cut off 值3．12 mg ，以高于正常值4倍以上的 D‐二聚体诊断肿瘤伴发 DIC 的方法效能较好，一致性较高。结论对肿瘤患者进行 D‐二聚体检测具有较高的临床意义，D‐二聚体在肿瘤手术预后评估是一种标志物；以 D‐二聚体含量3．12 mg／L 为临界值可诊断肿瘤患者是否伴发 DIC 。