乏血供胰腺神经内分泌肿瘤的CT 影像表现及鉴别诊断

目的：目的分析乏血供胰腺神经内分泌肿瘤在CT中的影像学特征以及鉴别诊断，以提高对其诊断水平。方法对30例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤C T表现进行回顾性分析。结果30例胰腺神经内分泌肿瘤患者，30例行C T平扫及增强扫描，其中7病理证实为胰岛细胞瘤患者4例边界清楚，3例边界不清，平扫病变相对于正常胰腺呈等密度，增强后病变动脉期中度或明显强化，静脉期延迟强化；16例病理证实为神经内分泌癌患者均表现为边界不清，7例病理证实为神经内分泌肿瘤G3期患者均表现为边界不清，平扫病变相对于正常胰腺呈等密度或稍低密度，增强后病变均呈轻至中度强化，静脉期较动脉期增强幅度稍减低，所有患者各期增强幅度均未超过胰腺实质。30例患者，病理证实为胰岛细胞瘤患者动脉期表现为中度或明显强化，病理证实为神经内分泌癌与神经内分泌肿瘤G3期患者动脉期均以轻度强化为主，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论边界清楚明显增强以及包膜强化被认为是胰腺神经内分泌肿瘤的典型影像学表现，但其影像学表现多样，乏血供胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌在影像学表现上有很多相似之处，二者很难鉴别。