急性肾损伤危重患者血清1，25二羟维生素D水平对其预后的影响

目的：观察血清1，25二羟维生素D[1，25（OH）2D]水平与急性肾损伤（AKI）危重患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月入住上海交通大学附属第六人民医院45例 AKI 患者的临床资料，按预后结果分为存活组和死亡组。检测患者血清1，25（OH）2 D 、甲状旁腺激素、25‐OH 维生素 D 、钙和磷等对预后的影响。结果45例患者中10例住院死亡，病死率为22．2％。存活组与死亡组 AKI 患者的血清1，25（OH ）2 D 水平间差异有统计学意义[（63．2±41．5）pg／mL vs ．（33．8±24．1）pg ／mL ，P＝0．043]；死亡组患者血清磷水平高于存活组，且差异有统计学意义[（6．3±2．1）mg／dL vs ．（4．5±1．6） mg／dL ，P＝0．019]。多因素 Logistic 回归分析显示，高急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）以及高水平1，25（OH）2 D 为AKI 患者预后的危险因素（OR ＝1．191，95％ CI ：1．154～1．233，P＝0．008；OR ＝1．281，95％ CI ：1．067～1．538，P＝0．018）。结论1，25（OH）2 D 与 AKI 患者死亡具有相关性，临床上可作为判断 AKI 患者预后的指标。