基质辅助激光解析电离飞行时间质谱在血培养阳性标本鉴定方面的应用进展

如今，随着抗菌药物特别是广谱抗菌药物的广泛应用，细菌耐药问题已逐渐成为全球性问题。怎样及时而有效地选择抗菌药物成为临床医生面临的一个难题。特别是在菌血症或是脓毒症等严重感染患者中，早期选用敏感抗菌药物可以有效降低病死率［1］。但传统的细菌鉴定多采用手工法，依靠形态学、革兰染色镜检和生物化学反应，速度慢，不能满足临床诊断和治疗的需要。近年来新发展起来的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI‐TOF MS）为细菌鉴定带来了新的进展，特别是 MALDI‐TOF MS 技术对血培养阳性标本直接鉴定的应用，可以将原有血培养阳性标本的鉴定时间由24～48 h缩短为几十分钟（含标本预处理所用的时间），为临床用药提供了更及时的指导。本文就 MALDI‐TOF MS 在血培养阳性标本鉴定方面取得的进展予以综述。