301例Ⅳa期非小细胞肺癌的诊治与预后分析
Laboratory Medicine and Clinic(2015)
摘要
目的:分析Ⅳa期非小细胞肺癌(NSCLC )的临床特征,探讨其临床诊治的特点及预后因素。方法分析2009年10月至2013年12月收治的首次诊断为Ⅳa期NSCLC患者301例,随访至2014年11月30日,分析其临床特征及诊治情况。主要观察指标为发生率、有效率、无进展生存期(PFS )和总生存期(OS )。结果Ⅳ a期NSCLC的患者中位PFS为3.3个月(95% CI:2.808~3.792),中位OS为7.8个月(95% CI:6.700~8.900)。多变量Cox回归分析表明,体能状态(PS)评分、胸腔积液是否可控、能否接受4周期及以上化疗是影响疾病进展以及总生存的独立因素,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗亦是总生存的独立预后因素。结论Ⅳa期NSCLC中位OS是7.8个月。对于表皮生长因子受体(EGFR)突变患者,应用 TKI治疗;对于体能状态好的患者,积极控制胸腔积液和全身化疗有利于提高Ⅳa期NSCLC患者的生存期。
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关键词
NSCLC,stage Ⅳa,M PE,Prognosis
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