小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗效果观察

目的：探讨小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析（PD ）的治疗效果。方法第三军医大学第三附属医院2011年3月至2013年3月收治的30例先天性心脏病直视手术后急性肾功能不全患儿，对其行腹膜透析治疗，并动态记录、监测循环以及代谢指标。结果手术后6～54 h进行腹膜透析，大多数患儿都能够超滤出多余的水分。在透析期间，所有患儿血肌酐、尿素氮、乳酸、中心静脉压以及K＋相对于腹膜透析前明显降低，并且大多数的患儿循环功能也得到了改善，心率逐渐缓慢，血压升高，尿量以及超率量逐渐增加，腹膜透析患者的循环以及代谢指标与腹膜透析前相比有明显差异，差异有统计学意义（ P＜0．05）。30例腹膜透析患儿中有22例患儿存活，占73．33％，出院时心肾功能均处于正常，经过腹膜透析5～11 d后尿量均恢复正常；死亡有8例，占26．67％，死亡原因为：循环功能衰竭以及多器官功能衰竭。结论小儿心脏病手术之后，若出现急性肾功能不全或者是难以排出多余的水分，应该及早行腹膜透析治疗，效果显著。