乙型肝炎表面抗原和表面抗体同时阳性患者随访分析

目的：分析乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）同时阳性的乙型肝炎病毒（HBV ）感染者病毒学特征动态变化。方法对53例 HBsAg和抗-HBs同时阳性患者进行平均13．5个月的随访，检测随访前后血清 HBV标志物，并对 HBV DNA进行定量检测及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测，分析其病毒学特征变化特点。结果53例患者随访期间，4例（7．55％）HBsAg转为阴性，13例（24．53％）抗-HBs转为阴性，而36例（67．92％）HBsAg和抗-HBs仍同时为阳性。随访后患者血清 HBsAg与抗-HBs水平、乙型肝炎e抗原（HBeAg ）阳性率及ALT水平与随访前相比差异无统计学意义（P＞0．05），随访后 HBV DNA水平（3．44±1．60log10）IU/mL较随访前（3．00±1．36）log10 IU/mL降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大多数 HBsAg与抗-HBs同时阳性的HBV感染者抗原与抗体可长期存在，HBsAg及HBV DNA水平较低、HBeAg阴性患者更易发生HBsAg转阴。