急诊科护士创伤后应激障碍的发生情况及睡眠质量的问卷调查

目的 探讨急诊科不同性别护士创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及与睡眠质量的关系.方法 选择2017年10月至2018年2月浙江省8所三级综合医院248名急诊科护士作为调查对象,男性62名,女性186名.采用问卷调查方法,分析不同性别护士睡眠质量和PTSD 的差异;采用PTSD检查量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价不同性别护士的PTSD和睡眠质量情况;采用Pearson相关分析法分析PTSD、PSQI总分及各维度得分的相关性;采用多重线性回归分析法考察性别对PTSD、PSQI评分的调节作用.结果 调查显示,急诊科护士睡眠障碍阳性检出率为46.77%(116/248),PTSD阳性检出率为43.95% (109/249).男护士PTSD总分及再体验症状、回避症状、高警觉症状各维度得分和PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度得分均明显低于女护士〔PTSD总分(分):33.94±9.36比38.05±5.69,再体验症状(分):9.43±2.62比10.46±2.39,回避症状(分):14.85±4.43比16.54±3.69,高警觉症状(分):9.66±2.35比11.04±2.49 ;PSQI总分(分):7.39±1.42比8.32±3.52,睡眠质量(分):0.91±0.42比1.08±0.49,入睡时间(分):1.65±0.72比1.89±0.85,睡眠时间(分):1.82±0.77比1.69±0.69,睡眠效率(分):0.85±0.44比1.07±0.45,睡眠障碍(分):1.08±0.29比1.33±0.56,催眠药物(分):0.23±0.08比0.46±0.12,均P＜0.05〕.Pearson相关性分析显示,女护士再体验症状与睡眠时间、睡眠效率两个维度无明显相关性(均P＜0.05),与PSQI其他维度之间均呈明显正相关性(均P＜0.05),且相关系数为0.22～0.64;在男护士方面,再体验症状与催眠药物以及高警觉症状与睡眠障碍、时间功能之间无相关性(均P＞0.05),与PSQI其他维度之间均呈明显正相关性(均P＜0.05),且相关系数为0.11～0.43.多重线性回归分析显示,再体验症状、回避症状和高警觉症状可正向预测PSQI评分(β＝0.840、0.970、0.500,P＝0.026、0.012、0.000);性别可调节再体验症状、高警觉症状与PSQI评分之间的关系(β＝0.950、0.290,P＝0.003、0.032),再体验症状、高警觉症状可正向预测女护士的PSQI评分(β＝0.440、0.570,P＝0.017、0.001),对男护士PSQI评分的正向预测稍差(β＝0.390、0.110,P＝0.004、0.048).结论 PTSD评分不同维度对PSQI评分的预测作用因性别不同而有所差异,相对于男护士来说,女护士应激状态更容易降低睡眠质量.