脑梗死急性期大鼠胃肠黏膜损伤的动态变化观察

目的 观察脑梗死急性期大鼠胃肠黏膜的动态变化特点和与疾病进展的关系.方法 选择雄性Wistar大鼠56只,将大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组和脑梗死模型组.采用改良的Longa线栓法复制大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.于制模后24 h和4 d、7 d观察各组大鼠血清胃泌素(GAS)水平;处死大鼠后留取各组大鼠胃窦及小肠组织切片后行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察胃及小肠黏膜组织病理学改变;同时进行胃和小肠黏膜病理学评分,比较各组病理学评分的差异.结果 正常对照组和假手术组各时间点GAS、胃和小肠黏膜病理学评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);脑梗死模型组GAS水平随时间延长逐渐降低,制模后7 d达最低水平,但脑梗死模型组GAS水平明显高于正常对照组和假手术组(ng/L :205.02±7.68比130.51±8.03、145.29±7.68,均P＜0.05).脑梗死模型组胃和小肠黏膜病理学评分随时间延长呈先升高后降低的趋势,制模后4 d达到峰值,7 d明显降低,但脑梗死模型组胃和小肠黏膜病理学评分均明显高于正常对照组和假手术组〔胃黏膜病理学评分(分):82.50±2.95比21.38±1.57、36.10±3.41,小肠黏膜病理学评分(分):62.00±2.78比18.25±1.39、25.55±1.75,均P＜0.05〕.光镜下可见正常对照组胃、肠黏膜形态完整,结构正常,绒毛排列整齐,无炎症细胞浸润;假手术组各时间点固有层可见炎症细胞浸润,绒毛轻度高低不平,间质增宽,偶见充血、水肿,未见明显溃疡;脑梗死模型组胃肠黏膜各层次欠清晰,腺体不规则排列,毛细血管扩张;部分组织可见充血、出血、水肿,炎症细胞浸润明显.结论 脑梗死急性期胃肠黏膜的损伤应与脑梗死本身的应激刺激和疾病进展有关,而不是GAS的异常分泌.