加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病阳虚水泛型患者心肺功能的影响

目的 观察加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病(肺心病)阳虚水泛型患者临床疗效和心肺功能的影响.方法 选择2016年12月至2018年6月在酒泉市人民医院住院的慢性肺心病阳虚水泛型患者69例,按治疗方法不同分为研究组36例和对照组33例.两组均给予西医常规对症支持治疗,包括氧疗、 抗炎、扩血管及强心利尿等,研究组在西医常规治疗基础上加用加味破格救心汤〔炮附片30 g、干姜30 g、红参30 g(另炖)、炙甘草60 g、山萸肉60 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、磁石30 g、茯苓90 g、车前子30 g(包煎)、 丹参30 g、麝香(人工)0.5 g(分2次冲服)〕煎后取汁300 mL,分3次服用.两组患者均以1周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.观察两组治疗前后中医证候积分、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、B型钠尿肽(BNP)、6 min步行距离(6MWT)、1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的差异和不良反应发生率.结果 两组治疗后中医证候积分、NYHA分级积分均较治疗前明显减少,BNP、PaCO2均较治疗前明显下降,FEV1/FVC、6MWT、PaO2均治疗前明显增加,且治疗后研究组上述指标的改善较对照组更明显〔中医证候积分(分):10.62±1.47比13.41±2.37,BNP(ng/L):559.88±274.72比963.47±255.36,NYAH分级积分(分):1.38±0.35比2.45±0.92,FEV1/FVC:(68.56±7.74)％比(63.55±7.34)％,6MWT(m):245.12±47.63比178.45±41.56,PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):72.63±10.34比64.63±11.66,均P<0.05〕,两组治疗后PaCO2比较差异无统计学意义(mmHg:58.74±7.32比59.61±6.874,P>0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 加味破格救心汤可明显改善慢性肺心病阳虚水泛型患者的心肺功能,临床疗效显著.